Inschrijven als patiënt

U wilt zich als patiënt in de praktijk inschrijven.
Hiervoor kunt u onderstaand formulier uitprinten en invullen. Dit formulier kunt u bij de assistente inleveren.
Sinds kort zijn wij verplicht bij het inschrijven van een patiënt een zogenaamde ‘WID’ registratie te doen. Dit staat voor Wettelijke IDentificatie.
Wilt u, wanneer u zich in komt schrijven, daarvoor uw legitimatiebewijs meenemen en van de andere gezinsleden een kopie van hun legitimatiebewijs. Voor kinderen neemt u het bewijs van inschrijving in het geboorteregister mee, dat u na de geboorteaangifte heeft ontvangen.
Inschrijfformulier

Uitschrijven als patiënt

U wilt zich als patiënt in de praktijk uitschrijven.
Hiervoor kunt u onderstaand formulier uitprinten en invullen. Dit formulier kunt u bij de assistente inleveren.

Uitschrijfformulier